北京胸科医院肿瘤科至今不过30年左右，按时长来说，这段历史算不上悠久，但打开肿瘤科从无到有再到“成气候”的画卷，一条发展主脉络清晰浮现。
孕育自中央指定的结核病专科医院，肿瘤科的“登场”注定带有历史印记。而北京胸科医院也从拥有屈指可数的科室到现在配套科室一应俱全，从昔日“单兵作战”到如今“协同上阵”，这一切是如何转变的......
扎根北京胸科医院30余年的肿瘤科主任张树才，作为科室“进化”的亲历者和引领者，近日向健康界讲述北京胸科医院和肿瘤科的“突围之路”。
紧随需求调整结果
众所周知，北京胸科医院的前身是“中央直属结核病医院、中央结核病研究所”，以诊治结核病为主。随着生活、医疗水平的提高，结核病逐渐得到控制，患病人数逐渐减少。但随之出现的是，上世纪70年代末80年代初，肿瘤发病率和患病人数越来越多，尤其是胸部肿瘤，其中以肺癌居多。
北京胸科医院很快意识到这点，“作为胸部疾病的专科医院，在诊疗过程中，几乎所有的胸部疾病都会涉及到。这个时候，我们胸外科门诊又恰巧碰到很多胸部肿瘤患者。”张树才回忆道，“当时整个大环境下的肿瘤治疗手段都非常少，医生面对这些患者又不可能不管或者不进行治疗，因此，当时外科就收治许多这样的肿瘤患者。”
收治之后发现这些肿瘤患者并不都是早期，有相当一部分是晚期，这就意味着这类患者不适合手术治疗，化疗或许更合适。另外，当时北京胸科医院内科收治的患者中，也有一部分经确诊是肿瘤，而非结核。
一边是患者的治疗需求，一边却没有独立的肿瘤科，北京胸科医院应该怎么办？
“当时一个主任牵头，组织院内几个专家成立一个团队，做了一个小规模的肺癌内科治疗，就是以化疗为主，设置20个床位。就这样，肿瘤科有了雏形。”张树才回忆。
后来随着治疗技术的不断精进，上世纪80年代初，北京胸科医院又购置一台直线加速器，用于肿瘤患者的放疗。当时拥有这种昂贵设备的医院并不多，北京胸科医院作为结核专科医院，这一举动无疑吸引众多关注。也是从那时起，北京胸科医院同时具备肿瘤治疗的三大手段：手术、化疗和放疗。
上世纪80年代中后期，肿瘤发病人数明显快速增长，晚期患者越来越多，肿瘤科仅有的20张床位显然不够，扩充迫在眉睫。这种情况下，肿瘤科将床位增加到60多张。
1995年，北京胸科医院整个内科系统进行调整，结核科独立出去，新成立了以治疗普通呼吸道疾病为主的呼吸科，张树才担任呼吸科主任。基于北京胸科医院的诊疗特色，呼吸科当时仍以治疗结核和肿瘤两种病为主。
“意识到传染和非传染病人同在一个病房可能会引起交叉感染后，我就有意把结核患者放到结核科去，呼吸科尽量收治呼吸疾病和肿瘤尤其是肺癌患者。”担任呼吸科主任期间，张树才将科室定位越来越准。
到1997年10月左右，呼吸科收治的患者全部为肿瘤患者，由于人数较多，呼吸科不得不再次扩充床位数，并与肿瘤科合并, 成立了一个拥有120余张床位, 2个病区的较大规模的肿瘤科, 至此，一个初具规模的肿瘤科正式成立。基于科室规模较大，为便于管理，随后又将该科室划分成肿瘤一科和肿瘤二科，张树才担任肿瘤二科主任。
2000年初，随着患者需求的进一步调整，以诊治老年患者为主的综合科，连同其50多张床位一起归入肿瘤科建制，进一步扩大肿瘤科的规模。时至今日，肿瘤科共拥有190多张床位，以诊治肺癌为主，无论是规模还是技术，均处于国内领先地位。
即便如此，张树才仍有担忧：“现在肺癌整体发病率和病人数都在明显上升，患者的总体医疗需求非常大。而我们医院整体来说，尚不能完全满足这种需求，首先住院床位就非常紧张，因此，院方在扩大诊疗工作上还有很大的努力空间。”
荣誉源自平台
旨在更好地服务晚期肿瘤尤其是晚期肺癌患者，同时让所有医护人员都有很好的参与，肿瘤科下设的三个科室实行独立运行机制，每个科室都有一套自己的管理、行政规范，但医疗服务却是一样的，并且这种划分不会体现在挂号系统中，患者不用有任何顾虑。
尽管各科有一定的独立性，但科室所有的科研工作，包括一些药物的研究、临床研究等，以及人才培养、梯队建设......都是互相沟通、协调管理的，这点和北京胸科医院近年来倡导的肿瘤多学科协作（MDT）有几分相似。
在张树才看来，无论是胸科医院还是肿瘤科，都是一个平台，“任何一个人的成就和地位都离不开这个平台，离不开团队。”
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